중입자선 암 치료 현대 과학과 의학이 이루어 낸 기적의 치료법/매일경제신문(매경출판)

 

최대 3주 이내, 절개 없이 끝나는 기적의 암 치료법이 오다
암 정복, 중입자선 치료로 인해 미래가 아닌 현재가 되다

현재 우리나라의 암 환자 수는 120만 명을 넘어섰다. 총 질병 사망자 3명 중 1명이 암으로 사망한다. 이렇듯 암은 우리의 생명을 빼앗아 가는 가장 위험한 질환 중 하나이다. 그만큼 세계 곳곳에서는 암 치료를 위해 끊임없는 노력을 하고 있으며, 암에 대한 치료법 역시 다양하게 발전 중이다. 현재까지 암의 3대 치료법은 수술 치료, 약물(항암제) 치료, 방사선 치료다. 이 책에서 말하는 ‘중입자선 치료’는 방사선 치료의 발전형인데 원리를 간단히 설명하면 다음과 같다. 먼저 탄소, 네온 등을 광속에 가깝게 가속시킨 것을 중입자라고 한다. 직선가속기(라이낙)라는 장치를 거쳐 중입자가 치료에 적합한 에너지에 달하면 암세포 부분에 쏘는 것이다. 초당 10억 개의 원자핵이 암세포의 DNA를 완전히 태워 없애는 방식으로, 중입자선 치료의 장점을 정리하면 다음과 같다.

- 부작용 및 재발의 가능성이 적다
- 신체 기능을 보존할 수 있는 확률이 높다
- 치료의 통증이 적고 몸에 부담이 없어 고령자에게도 적합하다
- 진행성 암이라도 국소가 한정적이면 효과가 좋다
- 엑스선이 잘 듣지 않는 조직형 암에도 효과가 좋다
- 치료 후 사회 복귀가 바로 가능하다
- 부작용이 적으므로 다른 치료법과 병용하기 쉽다

이렇듯 ‘기적의 암 치료’로 불리는 중입자선 치료의 효율성은 이제 알려지기 시작해 우리나라에서도 동남권원자력의학원이 부산광역시 기장군에 시설 건립을 추진 중에 있고, 연세대학교 세브란스병원에서도 2020년까지 중입자선 치료 시설을 도입하겠다고 발표했다. 그러나 현재 우리나라 환자가 치료를 받기 위해서는 (주)중입자치료지원센터코리아를 통해 일본에서 치료를 받아야 한다. 이 책은 중입자선 치료를 이해할 수 있도록 중입자선 치료의 원리와 관련 자료, 일본에서의 치료 현황, 그리고 실제 치료를 받은 환자들과의 인터뷰를 통해 암에 대한 새로운 치료법과 희망을 제시한다. 특히 치료 사례에서 일본에서 치료를 받은 우리나라 환자들의 사례도 함께 실어 일본에서의 치료 과정과 절차에 대한 이해를 돕는다.

저 : 츠지이 히로히코

일본 국립방사선의학종합연구소(NIRS) 중입자의과학센터 병원장, 양자선의학이용연구센터장을 역임하고 현재 카나가와 현립 암센터 중입자선치료센터장, 공익재단법인 의용원자력기술 연구진흥재단 부이사장이다.

 저 : 카마다 타다시

鎌田正일본 국립방사선의학종합연구소(NIRS) 중입자의과학센터 병원 치료과장, 임상치료 고도화 연구그룹 리더를 역임하고 현재 국립방사선의학종합연구소 임상연구 클러스터장, 국립방사선의학종합연구소 병원장, 치바대학·홋카이도대학 객원교수이다.

역 : (주)중입자치료지원센터코리아

한국 최초로 중입자선 치료를 일본에서 받을 수 있게 기회를 연 곳이다. 일본 국립방사선의학종합연구소에서 외래진료가 가능한 입자선 암상담 클리닉과 MOU를 체결해 더 많은 우리나라 암 환자가 치료를 받을 수 있도록 지속적인 업무 관계를 유지 중이다.

서문(한국어판)ㆍ4
서문ㆍ8

제1부 지금은 국민병이 된 암이라는 병
01│환자가 치료법을 결정하는 시대ㆍ18
02│발전하는 3대 암 치료법ㆍ31
03│수술 치료ㆍ34
04│약물 치료ㆍ36
05│방사선 치료ㆍ39

제2부 중입자선, 암 치료의 큰 무기가 되다
01│방사선 치료의 강점ㆍ46
02│방사선 치료의 약점ㆍ53
03│통상 방사선 대비 3배나 많은 세포 치사효과를 가진 중입자선ㆍ56

제3부 환자에게 부담이 덜한 중입자선 치료
01│중입자선 치료를 지탱하는 최신 기술ㆍ72
02│고속 3차원 스캐닝 조사법ㆍ77
03│로봇 치료대ㆍ80
04│초전도 회전 갠트리ㆍ82
05│중입자선 치료에 대해 알아야 할 것ㆍ84
06│중입자선 치료가 적용되지 않는 경우ㆍ87

제4부 중입자선, 어려운 암 치료에 도전하다
01│골연부 육종: 절제에 적합하지 않아 중입자선 치료가 적합ㆍ92
02│두경부암: 기능 보존과 생존율을 높이는 것이 목표ㆍ99
03│폐암: 조기 발견 시 1일 1회로 치료가 가능하다ㆍ104
04│췌장암: 통상적인 방사선 치료의 난적에 도전하다ㆍ109
05│간세포암: 종양 제어와 간 기능 보존을 꾀하다ㆍ116
06│대장암: 수술 후 재발에 대해 뛰어난 효과ㆍ121
07│자궁암: 방사선ㆍ약물 치료의 효과를 높이다ㆍ127

제5부 중입자선 치료 사례
01│두경부암(50대 여성)ㆍ135
02│췌장암(50대 남성)ㆍ142
03│유방암(50대 여성)ㆍ148
04│폐암ㆍ전립선암(70대 남성)ㆍ153
05│두개저 척색종(40대 여성)ㆍ160
06│두경부암(20대 여성)ㆍ164
07│폐암(60대 남성)ㆍ169
08│골육종(40대 남성)ㆍ177
09│췌장암(50대 남성)ㆍ183

제6부 더욱 발전하는 중입자선 치료
01│중입자선 치료의 발전ㆍ194
02│중입자선 치료의 오늘ㆍ196
03│중입자선 치료의 내일ㆍ201

부록ㆍ204
저자소개ㆍ206             

중입자선 치료는 다른 방사선 치료에 비해 치료 기간은 아주 짧으며 초기 암이나 간암은 빠르면 1~2회에 치료가 끝나고, 전립선암도 약 3주로 치료가 종료된다. 게다가 거의 대부분 통원 치료로 끝나기 때문에 직장이 가까우면 일하면서 치료를 받는 것이 충분히 가능하다. 조기 퇴원, 통원 치료의 흐름은 앞으로 더더욱 거세어질 것이다. 그렇기 때문에 치료법에 대해서도 환자 자신이 잘 이해하고 선택해야 한다. --- 1부 “지금은 국민병이 된 암이라는 병” 중에서

중입자선을 광속의 70% 정도(1초 동안 지구 위를 5.5바퀴 돌 정도의 속도)로 가속시키면 환자의 몸 안25~26㎝ 깊이까지 조사할 수 있다. 먼저 이온장치에서 이온을 만든다. 이 탄소이온을 직선가속기(라이낙)를 통해 광속의 11% 정도로 가속시키고 둘레 130m, 직경 40m의 거대한 원형의 싱크로트론으로 보낸다. 빔 입자가 원형 궤도를 빙빙 돌면서 에너지가 커진다. 여기에 자장(磁場, magnetic field)을 올려 같은 궤도를 돌도록 조정한다. 그리고 지정된 치료에 적합한 에너지에 달했을 때, 궤도에서 이탈시켜 빔으로 쏘는 것이다. --- 3부 “환자에게 부담이 덜한 중입자선 치료” 중에서

실제 치료에서 조사 시간은 1~2분 정도에 불과하며, 대부분의 치료 시간은 환자의 장기 위치와 암 병소 위치를 확인하는 데 소요된다. 이를 해결해 줄 한 가지 기술이 바로 ‘로봇 치료대’로서 이것에 의해 암 병소 위치를 알아내는 시간을 단축시킬 수 있게 되었다. --- 3부 “환자에게 부담이 덜한 중입자선 치료” 중에서

중입자선은 엑스선과 비교해 ‘높은 세포 치사효과’와 ‘선량 집중성’을 지니고 있어 종양이 있는 부분에 정확하고 안전하게 조사해 큰 치료 효과를 발휘할 수 있게 되었다. 일본 국립방사선의학종합연구소(NIRS)에서 치료를 받은 환자는 약 1만 명이다. --- 4부 “중입자선, 어려운 암 치료에 도전하다” 중에서

주사와 약에서 부작용이 생겼을 뿐 크게 신경 쓰이는 증상은 없었다. 몸이 나른하지도 않고 평범하게 다시 일을 시작했다. 현재 재발과 전이는 발견되지 않았다. --- 5부 “중입자선 치료 사례” 중에서

모든 조사가 끝나고 나서 체중이 2㎏ 이상 늘었다. 그동안 나는 두경부 영역의 방사선 치료를 받은 사람들의 체험담을 봤었기에 체중 증가는 정말로 놀라운 일이었다. 방사선 치료의 부작용인 심한 통증으로 인해 식사를 제대로 못하고 때로는 위관으로 영양을 섭취해야 하기에 10~20㎏은 빠지기 쉽다고 알았기 때문이다. --- 5부 “중입자선 치료 사례” 중에서

나는 치료가 어려운 악성종양에 대해 중입자선 치료가 최선의 선택이라고 믿는다. 중입자선은 대단히 강한 파괴력을 지녀 다른 방사선 치료로는 처리할 수 없는 암세포에 대해서도 효과를 발휘한다. 종양에 면밀하고 정확하게 조사되기에 정상 조직을 크게 다치게 하지 않는다. 부작용을 최소한으로 억누를 수 있다는 건 환자에게 큰 이점이다.                                --- 5부 “중입자선 치료 사례” 중에서